突然,疾病,很有,先兆,辛辣
提問: 小孩經常嘔吐
姓名:成行思 性別:男 身高: 126厘米 體重: 25公斤 年齡: 9周歲（96年月12月4日出生）生病情況：1，02—03年間，AM開始不想吃東西，吃少量食物后，出現嘔吐，不發熱、無疼痛其他正常，大便不發黑，接著嘔吐，次數變多，四小時一次，二小時一次，最多二十分鐘一次，最后吐咖啡色物質，一吐就是十多個小時很難止住，醫生主要用甲氰咪呱、消炎藥、葡萄糖液或調解電解質之類的藥，很長時間才能止吐，止吐后一天左右又一切恢復正常。（同樣癥狀三個月復發一次，02—03年間有5次之多），每次檢查都是血抗HP—陽性，醫生定為幽門螺桿菌性胃炎。2003年6月胃鏡檢查報告食道:食管黏膜光滑柔軟,血管紋理清晨清晰,擴張度好.惡心時可見胃黏膜疝入食管內.胃底:未見異常胃體:黏膜光滑.柔軟,色澤橘紅,分泌物少許,蠕動可.胃角:弧度存在,粘膜光滑柔軟,蠕動可.胃竇:大彎紅白相間經紅為主.兩條在黏膜皺折入幽門.幽門: 幽門可見,呈圓形,開閉自如,黏膜光滑柔軟.十二指腸:球部及降部未見異常.活檢部位:胃竇1塊,病理診斷(胃竇)少量淺層粘膜組織正常.2，04年10月15日又因扁桃體發炎引發嘔吐，癥狀基本相同，用藥也基本一致，不過這次是在一年半以后。04年10月16日在南京兒童醫院做血抗HP—陽性。10月29日唾液FQ—HP DNA陽性3.97*102COPier。南京兒童醫院消化科專家張禮菁，回家用藥是胃樂寧、培菲康、四磨湯。服用有兩個月。3，孩子8周歲零5個月，05年4月29日早飯后上學，發生嘔吐，連續不斷，先在區中醫院掛水不見好轉，禁食，最后吐咖啡色物質，傍晚轉到南京兒童醫院，繼續掛抗生素、止血、護胃類藥物至30日凌晨不嘔吐，醫生用指壓肚子，只是肚臍眼上部有點疼，問小孩為什么吐，小孩說反正難過、不舒服，但不疼，有點嘔心，入院治療，繼續掛抗生素、止血、護胃類藥物，5月1日晚5時又開始嘔吐伴有發熱38.9度（最高）醫生讓吃半片嗎叮寧，掛水至夜間2點開始不吐，到2日下午后退燒了，本次驗血血抗HP陰性，肝功能正常，血向85.5（醫生說有炎癥），繼續掛抗生素、止血、護胃類藥物，直至6號出院，出院時血向為60（屬正常值），本次南京兒童醫院診斷為胃炎，可能是不干凈食物導致。出院后嘴唇起皮子，口腔無潰瘍。家長估計這次生病是小孩生病前一天吃了一個冷飲。我們家小孩自02年生病以來家庭護理是很嚴格的，分餐、碗筷一星期煮兩次，從不吃辛辣食物，不過小孩吃飯挑食。第一次有這種毛病是在02年5月到西安時，坐空調“的士”后出現嘔吐癥狀，坐了一夜火車吐了一夜，不過當時沒有咖啡色物質，下車后立即到西安兒童醫院掛點水、吃點藥后好了。03年有一次也是坐的空調“的士”后引起的嘔吐，現在我們連汽車也不讓他坐。小孩父母身體健康，家族中也無人有胃病史，總但心找不出病因，防不勝防，無從下手?ぁ?小孩平時入睡后一直有“盜汗”，舌頭上有“地圖舌”經常問小孩吐時有什么感覺，小孩說肚子不疼，無灼熱感，吐過后舒服一些。05年10月12日再次生病同前癥狀相同，血抗檢查陰性，血向83.1,發熱至39.4度,治療同前，結論是上呼吸道感染，誘發胃炎.我是孩子的家長，雖然不懂醫術，但整天和孩子生活在一起，他的一舉一動我們很清楚。02年5月出現較長時間嘔吐這一毛病以來，到醫院的處理方法都一樣，掛大量消炎藥、甲氰咪胍、（或奧美拉唑）、甲硝唑、保胃、護胃之類的藥，一星期后出院，但總是不能根治，是不是診斷有誤或檢查的不全面呢？1，孩子以前檢查有血抗HP陽性，是幽門羅桿菌引起的。可是我們家族里的人身體都很健康，沒人有胃病史。家中分餐吃飯，平時注重體育鍛煉，天氣變化及時增加衣裳。2，這兩次生病檢查血抗HP陰性，說明沒有幽門羅桿菌引發，但癥狀同以前一樣，先吐后有咖啡色物質。3，如果是胃少量出血，應有血到腸道，為何大便從來不黑，胃鏡也看不出出血位置？做CT、肝功能都正常，只是每次的血象高（這只能證明有炎癥）。4，不過孩子幾次生病后我們發現經常打隔，孩子說有時有胃酸上來但不多。家長有疑問的是1，到底是不是胃子出血呢？有沒有可能是扁桃體出血或氣管出血呢？為什么不開始用止吐類藥？2，我在網上咨詢了一個哈醫大的醫生她說要檢查一下耳朵，問題不一定來自胃部。（有道理嗎？）3，兒子看電視總斜著，眼科醫生說開刀可以做好，此會不會與生病有聯系呢？以上意見僅供醫生參考，希望查清原因。怎樣才能查清出血位置徹底根治不再復發呢(或者平時注意事項或進行什么食療)。網址:achengning@126.COM
医师解答: 這種情況還真的需用做系統的檢查，這個孩子的病情發作很有特點，反復發作，突然發作、突然停止、發病前無任何先兆、發病時也沒有典型的不適癥狀、緩解期一切如常。這考慮應該是一種功能性的疾病，如內耳病變、小腦病變、幽門痙攣癥等。
胃鏡檢查未見出血，可以考慮不是胃引起的出血，可以作一個嘔吐物潛血檢查，以幫助診斷。因為做車嘔吐嚴重可以檢查一下耳朵。看電視總斜著應該應該與疾病無關。應該注意休息，適當的鍛煉身體。忌食辛辣刺激食品。可以應用一些健脾理氣的中藥進行調理，建議在醫生的指導下應用具體的藥物。
提問: 小孩經常嘔吐
姓名:成行思 性別:男 身高: 126厘米 體重: 25公斤 年齡: 9周歲（96年月12月4日出生）生病情況：1，02—03年間，AM開始不想吃東西，吃少量食物后，出現嘔吐，不發熱、無疼痛其他正常，大便不發黑，接著嘔吐，次數變多，四小時一次，二小時一次，最多二十分鐘一次，最后吐咖啡色物質，一吐就是十多個小時很難止住，醫生主要用甲氰咪呱、消炎藥、葡萄糖液或調解電解質之類的藥，很長時間才能止吐，止吐后一天左右又一切恢復正常。（同樣癥狀三個月復發一次，02—03年間有5次之多），每次檢查都是血抗HP—陽性，醫生定為幽門螺桿菌性胃炎。2003年6月胃鏡檢查報告食道:食管黏膜光滑柔軟,血管紋理清晨清晰,擴張度好.惡心時可見胃黏膜疝入食管內.胃底:未見異常胃體:黏膜光滑.柔軟,色澤橘紅,分泌物少許,蠕動可.胃角:弧度存在,粘膜光滑柔軟,蠕動可.胃竇:大彎紅白相間經紅為主.兩條在黏膜皺折入幽門.幽門: 幽門可見,呈圓形,開閉自如,黏膜光滑柔軟.十二指腸:球部及降部未見異常.活檢部位:胃竇1塊,病理診斷(胃竇)少量淺層粘膜組織正常.2，04年10月15日又因扁桃體發炎引發嘔吐，癥狀基本相同，用藥也基本一致，不過這次是在一年半以后。04年10月16日在南京兒童醫院做血抗HP—陽性。10月29日唾液FQ—HP DNA陽性3.97*102COPier。南京兒童醫院消化科專家張禮菁，回家用藥是胃樂寧、培菲康、四磨湯。服用有兩個月。3，孩子8周歲零5個月，05年4月29日早飯后上學，發生嘔吐，連續不斷，先在區中醫院掛水不見好轉，禁食，最后吐咖啡色物質，傍晚轉到南京兒童醫院，繼續掛抗生素、止血、護胃類藥物至30日凌晨不嘔吐，醫生用指壓肚子，只是肚臍眼上部有點疼，問小孩為什么吐，小孩說反正難過、不舒服，但不疼，有點嘔心，入院治療，繼續掛抗生素、止血、護胃類藥物，5月1日晚5時又開始嘔吐伴有發熱38.9度（最高）醫生讓吃半片嗎叮寧，掛水至夜間2點開始不吐，到2日下午后退燒了，本次驗血血抗HP陰性，肝功能正常，血向85.5（醫生說有炎癥），繼續掛抗生素、止血、護胃類藥物，直至6號出院，出院時血向為60（屬正常值），本次南京兒童醫院診斷為胃炎，可能是不干凈食物導致。出院后嘴唇起皮子，口腔無潰瘍。家長估計這次生病是小孩生病前一天吃了一個冷飲。我們家小孩自02年生病以來家庭護理是很嚴格的，分餐、碗筷一星期煮兩次，從不吃辛辣食物，不過小孩吃飯挑食。第一次有這種毛病是在02年5月到西安時，坐空調“的士”后出現嘔吐癥狀，坐了一夜火車吐了一夜，不過當時沒有咖啡色物質，下車后立即到西安兒童醫院掛點水、吃點藥后好了。03年有一次也是坐的空調“的士”后引起的嘔吐，現在我們連汽車也不讓他坐。小孩父母身體健康，家族中也無人有胃病史，總但心找不出病因，防不勝防，無從下手?ぁ?小孩平時入睡后一直有“盜汗”，舌頭上有“地圖舌”經常問小孩吐時有什么感覺，小孩說肚子不疼，無灼熱感，吐過后舒服一些。05年10月12日再次生病同前癥狀相同，血抗檢查陰性，血向83.1,發熱至39.4度,治療同前，結論是上呼吸道感染，誘發胃炎.我是孩子的家長，雖然不懂醫術，但整天和孩子生活在一起，他的一舉一動我們很清楚。02年5月出現較長時間嘔吐這一毛病以來，到醫院的處理方法都一樣，掛大量消炎藥、甲氰咪胍、（或奧美拉唑）、甲硝唑、保胃、護胃之類的藥，一星期后出院，但總是不能根治，是不是診斷有誤或檢查的不全面呢？1，孩子以前檢查有血抗HP陽性，是幽門羅桿菌引起的。可是我們家族里的人身體都很健康，沒人有胃病史。家中分餐吃飯，平時注重體育鍛煉，天氣變化及時增加衣裳。2，這兩次生病檢查血抗HP陰性，說明沒有幽門羅桿菌引發，但癥狀同以前一樣，先吐后有咖啡色物質。3，如果是胃少量出血，應有血到腸道，為何大便從來不黑，胃鏡也看不出出血位置？做CT、肝功能都正常，只是每次的血象高（這只能證明有炎癥）。4，不過孩子幾次生病后我們發現經常打隔，孩子說有時有胃酸上來但不多。家長有疑問的是1，到底是不是胃子出血呢？有沒有可能是扁桃體出血或氣管出血呢？為什么不開始用止吐類藥？2，我在網上咨詢了一個哈醫大的醫生她說要檢查一下耳朵，問題不一定來自胃部。（有道理嗎？）3，兒子看電視總斜著，眼科醫生說開刀可以做好，此會不會與生病有聯系呢？以上意見僅供醫生參考，希望查清原因。怎樣才能查清出血位置徹底根治不再復發呢(或者平時注意事項或進行什么食療)。網址:achengning@126.COM
医师解答: 這種情況還真的需用做系統的檢查，這個孩子的病情發作很有特點，反復發作，突然發作、突然停止、發病前無任何先兆、發病時也沒有典型的不適癥狀、緩解期一切如常。這考慮應該是一種功能性的疾病，如內耳病變、小腦病變、幽門痙攣癥等。
胃鏡檢查未見出血，可以考慮不是胃引起的出血，可以作一個嘔吐物潛血檢查，以幫助診斷。因為做車嘔吐嚴重可以檢查一下耳朵。看電視總斜著應該應該與疾病無關。應該注意休息，適當的鍛煉身體。忌食辛辣刺激食品。可以應用一些健脾理氣的中藥進行調理，建議在醫生的指導下應用具體的藥物。
全站熱搜
留言列表
