病因,突然,半衰期,速度,西洋
提問: 最近去復查
●患者性別:男●患者年齡:6歲●詳細病情及咨詢目的:我們準備11月1號去上海新華醫院腦電圖復查。請問癲癇能不能根治的。一般癲癇病發作是怎么樣的。●目前一般情況:發作時間一兩分鐘就好。
医师解答: 你孩子的情況屬于癲癇小發作。 嬰兒痙攣癥發作時表現為全身大肌肉突然強烈抽搐,頭及軀體向前傾,上肢前伸、彎曲向內,下肢彎曲到腹部,兩眼斜視或上翻,伴有意識障礙。一次發作時間短,1~2秒鐘緩解,但可再次抽搐,形成一連串發作,少則2~3次,多達幾十次甚至更多。發作前患兒往往伴有一聲喊叫或不自主發笑,面色蒼白或發紅,發作后極度疲倦、嗜睡。發作次數每日1~10次不等,白天比夜晚易發作,下午較AM易發作,有的小兒在剛入睡或醒后不久容易發作,有時突然的聲響也可引起發作。 建議在醫生的指導下積極治療 小兒癲癇的治療: (一)原則 指導家長 、學校及患者兒對癲癇有正確認識,說明長期規律治療的重要性,應堅持到醫療單位定期隨訪。安排正常合理的學習及生活規律,避免各種可能誘發癲癇發作的因;病因治療;抗癇藥物或手術治療。 (二)抗癲癇藥物的使用原則 診斷明確后 ,即應在病因治療的同時盡早給予抗癇藥物;嚴格按照癲癇發作類型選藥;以單種藥物治療為主避免多種藥同時合用,減少藥物間相互作用而導致中毒或影響療效;應了解主要抗癇藥物的代謝動力學特點、劑量范圍及毒副作用;藥物開始使用時從1/2~2/3量開始,逐漸在醫生指導下增加,服藥開始后經歷5個半衰期;堅持服藥至末次發作后2~4年,服藥過程中避免自行減量、加量、突然停藥等,以免誘發癲癇發作甚至產生持續狀態;癲癇病兒在治療中若產生不好或有中毒表現時,應在醫生指導下監測血藥濃度并進行藥物調整;注意抗癇藥物毒性作用,雖然多數并不嚴重,但有些可危及生命。 (三)癲癇持續狀態的治療 病因治療 ;保持呼吸道通暢;?つ怨δ?給予予高張葡萄糖(1gm/kg)以減輕驚厥后腦水腫等;止驚:首選勞拉西泮(0.05~0.1 mg/kg靜注,總量<4mg)或國產氯硝西泮(0.01 ~0.06 mg/kg靜注,速度<0.1mg/s),如無上兩藥可用地西洋0.25~0.5mg/kg靜注(30分后必要時可再用1次),或苯妥英鈉15~20 mg/kg,1次負荷 靜注,速度 為每分< mg/kg,維持量每日5 mg/kg靜注,共3天。

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