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莨菪,平滑肌,阿托品,性病,疼痛
提問: 左腹部疼痛
我有兩次左腹部疼痛： 第一次是在十幾天前的晚上，因為口渴，我一口氣喝了兩茶杯涼白開，大約過了30分鐘左右，我的左下腹部疼痛，一點一點的漸強。我最后趴在床上，后又將雙腿向腹部蜷起來才勉強緩解一下疼痛。大約持續有40分鐘左右，排了大便才算（稀便）。 第二次是在前天，也是傍晚十分，我在單位喝了一點溫開水（涼白開加熱水）?氐郊揖透芯醵親油矗蛻洗蔚鬧⒆匆謊４笤?0分鐘喝了熱水才緩解疼痛。 同事說我這是胃痙攣？（我以前沒有過此癥狀） 請問我這是胃痙攣嗎？什么是胃痙攣？是怎么引起的？如何治療？ 能去跟嗎？如何預防？
医师解答: 引起胃腸痙攣性疼痛的原因有許多，但大多數是由于胃腸功能失調所致，部分是由胃腸道器質性病變所致。因此在未排除器質性病變之前，不可隨便使用鎮痛藥，如度冷丁、去痛片之類，因這些中樞性鎮痛藥會抑制特異性的疼痛癥狀，從而掩蓋了像胃穿孔、闌尾炎等疾病，導致延誤診斷，有危及生命的危險。 當胃腸痙攣所致的疼痛確為功能性，診斷明確時，應首選抗膽堿藥。它通過選擇性地阻斷胃腸平滑肌M膽堿受體，而使平滑肌松弛，故又稱為平滑肌解痙藥。這類藥物包括阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿（654-2），以及合成解痙藥，如普魯本辛、胃復康等。由于山莨菪堿對中樞作用很小，且毒性較低，現己廣泛取代阿托品，可每次口服5～10毫克，每日2～3次，亦可肌注10毫克。 一般劑量的抗膽堿藥常見的副作用有鼻干、口干、怕光、尿閉、近距離視力模糊、心悸、抑制出汗、皮膚干燥潮紅等。大劑量使用時，會產生中樞興奮癥狀，如煩躁不安、幻覺譫妄、運動失調，甚至昏迷驚厥。青光眼、虹膜和晶狀體粘連、胃腸梗阻性病變，以及前列腺肥大者忌用此類藥。