肝硬化,腹水,病人,蛋白,食物
提問: 肝腹水病人在飲食方面需要注意些什么？
●患者性別：男吃些什么食物對病情有幫助？同時又忌諱吃什么東西？●目前一般情況：初期●患者年齡：50
医师解答: 中醫對肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，起著維持臟器間潤滑作用，當腹腔內出現過多游離液體時，稱為腹水。肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出現腹水，標志著硬化已進入失代償期（中晚期）。出現腹水的早期，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好，因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大、體重增長、下肢浮腫，應該及時到醫院檢查。腹水形成的主要原因為：門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環血量減少、內分泌功能紊亂等。肝腹水患者平時飲食應該限制攝入鹽（鹽1～2克）和水（1000毫升左右）。 治療原則 1．控制水、鈉的攝入量：攝水量一般控制在1000ml/日以下，控制鈉攝入量，較控制入水量更為重要，以低鹽飲食為主。 2 ．利尿劑的應用：不同種類的利尿劑可聯合應用，既可增加利尿效果，又可減少各利尿劑的劑量，從而可減少利尿劑的副作用，特別是電解質紊亂。利尿劑應用不宜操之過急，劑量也不宜過大，否則易引起各種不良反應。 3．補充白蛋白 4．腹腔穿刺放腹水。 5．腹水還輸：腹水中含有一定量的蛋白，將此蛋白重新進入血循環中，可減輕或消除腹水的形成
肝硬化是一種常見的慢性進行性肝臟疾病。目前，治療肝硬化尚無特效藥物。肝硬化病人一般食欲較差，消化功能下降。因此，妥善安排肝硬化病人的飲食，保證病人的合理營養，是肝硬化治療過程中舉足輕重的事。由于肝功能受到損害的程度輕重不一，往往出現不同的并發癥，因而對飲食的要求也不一樣。但肝硬化病人飲食的一般原則是相同的。肝硬化病人需要足夠的營養，但要防止因強調"營養"而大量服用高糖、高蛋白、高熱量和低脂肪飲食。一般說來，肝硬化病人的飲食要注意以下幾個方面： （1）食譜應多樣化，講究色美味香及軟爛可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食譜的變化，選擇一些病人喜愛的食物，講究烹飪，可以增加病人的食欲。 （2）要有足夠的熱量。充足的熱量可減少對蛋白質的消耗，減輕肝臟負擔，有利于組織蛋白的合成。肝硬化患者每日食物熱量以2500~2800千卡較為適宜。按體重計，每日每千克體重約需熱量35~40千卡。 （3）要有全面而豐富的維生素。B族維生素對促進消化、?じ臥嗪頭樂怪靖斡兄匾磣饔謾Ｎ谻可促進新陳代謝并具有解毒功能。脂溶性維生素A、D、E對肝都有不同程度的?ぷ饔謾！ ? （4）適量的蛋白質。一般每日供給100~120克。血漿蛋白減少時，則需大量補充蛋白質，每日每千克體重可供1.5~2克，有腹水或使用糖皮質激素治療者可增至每天每千克體重2~3克。較高的蛋白飲食對?じ蝸赴⑿薷匆閹鴰檔母蝸赴兄匾庖濉５毖鞍墜投鷥顧退資保鞍琢靠稍黽印６詬喂δ苧現厥芩鴰虺魷指位杳韻日字⒆詞保蠆揮Ω韙叩鞍滓常細襝拗平車鞍琢浚約跚岣臥喔旱：圖跎傺邪鋇吶ǘ取? ;攝入適量的礦物質。近來有報道，肝硬化病人體內鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意，因此我們在日常飲食中應適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜。豌豆和乳制品等。 （6）糖類供應要充足。每日以300~500克為宜。充足的糖類可保證肝臟合成并貯存肝糖原，對防止毒素對肝細胞的損害是必要的。但是過多地進食糖類，不僅影響食欲，而且容易造成體內脂肪的積聚，誘發脂肪肝及動脈硬化等癥，病人體重也會日漸增加，進一步加重肝臟的負擔，導致肝功能日漸下降。 （7）脂肪不宜過多，禁用動物油，可采用少量植物油。肝硬化病人的肝臟膽汁合成及分泌均減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。進食過多脂肪后，過多的脂肪在肝臟內沉積，不僅會誘發脂肪肝，而且會阻止肝糖原的合成，使肝功能進一步減退。一般來說，每日以40~50克為宜。 （8）食鹽攝入要適量。食鹽的每日攝入量以不超過1.0~1.5克為宜，飲水量應限制在2000毫升以內。對于嚴重的腹水患者或水腫者，每日食鹽的攝入量應嚴格控制在500毫克以下，水的攝入量在1000毫升以內。 （9）禁止飲酒。酒精在體內主要是通過肝臟進行代謝，排出體外。飲酒會加重功能本已減退的肝臟的負擔。所以應絕對禁止喝一切含有酒精的飲料，并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加鹽、加味精的食品。 （10）食物宜柔軟不宜粗糙。應避免食用帶刺帶骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黃豆芽等含粗糙纖維的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺傷食道造成破裂出血。伴有食道靜脈曲張者宜給流質飲食，如菜泥、肉沫、爛飯等，上消化道出血時應禁食。 （11）少食多餐。肝硬化病人的消化能力降低，每次進食不宜過量，以免加重肝臟負擔。要少食多餐，尤其是在出現腹水時，更要注意減少進食量，以免增加飽脹不適的感覺。另外，肝臟病人雖然多吃蔬菜和水果有益，但應防止過多食用對肝臟有損害的食物，如扁豆、蘿卜、蒜、洋蔥、菠菜等。為這類食物中含有醚油類物質，這種物質對肝臟和膽囊會產生不良刺激。總之，肝硬化病人的飲食，一定要根據病人的具體情況，合理調劑搭配。既保證營養全面，又不使之過量。不足有害，過亦不利。 （注明：網上收集，希望對你有幫助。祝早日康復！）
提問: 肝腹水病人在飲食方面需要注意些什么？
●患者性別：男吃些什么食物對病情有幫助？同時又忌諱吃什么東西？●目前一般情況：初期●患者年齡：50
医师解答: 中醫對肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，起著維持臟器間潤滑作用，當腹腔內出現過多游離液體時，稱為腹水。肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出現腹水，標志著硬化已進入失代償期（中晚期）。出現腹水的早期，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好，因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大、體重增長、下肢浮腫，應該及時到醫院檢查。腹水形成的主要原因為：門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環血量減少、內分泌功能紊亂等。肝腹水患者平時飲食應該限制攝入鹽（鹽1～2克）和水（1000毫升左右）。 治療原則 1．控制水、鈉的攝入量：攝水量一般控制在1000ml/日以下，控制鈉攝入量，較控制入水量更為重要，以低鹽飲食為主。 2 ．利尿劑的應用：不同種類的利尿劑可聯合應用，既可增加利尿效果，又可減少各利尿劑的劑量，從而可減少利尿劑的副作用，特別是電解質紊亂。利尿劑應用不宜操之過急，劑量也不宜過大，否則易引起各種不良反應。 3．補充白蛋白 4．腹腔穿刺放腹水。 5．腹水還輸：腹水中含有一定量的蛋白，將此蛋白重新進入血循環中，可減輕或消除腹水的形成
肝硬化是一種常見的慢性進行性肝臟疾病。目前，治療肝硬化尚無特效藥物。肝硬化病人一般食欲較差，消化功能下降。因此，妥善安排肝硬化病人的飲食，保證病人的合理營養，是肝硬化治療過程中舉足輕重的事。由于肝功能受到損害的程度輕重不一，往往出現不同的并發癥，因而對飲食的要求也不一樣。但肝硬化病人飲食的一般原則是相同的。肝硬化病人需要足夠的營養，但要防止因強調"營養"而大量服用高糖、高蛋白、高熱量和低脂肪飲食。一般說來，肝硬化病人的飲食要注意以下幾個方面： （1）食譜應多樣化，講究色美味香及軟爛可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食譜的變化，選擇一些病人喜愛的食物，講究烹飪，可以增加病人的食欲。 （2）要有足夠的熱量。充足的熱量可減少對蛋白質的消耗，減輕肝臟負擔，有利于組織蛋白的合成。肝硬化患者每日食物熱量以2500~2800千卡較為適宜。按體重計，每日每千克體重約需熱量35~40千卡。 （3）要有全面而豐富的維生素。B族維生素對促進消化、?じ臥嗪頭樂怪靖斡兄匾磣饔謾Ｎ谻可促進新陳代謝并具有解毒功能。脂溶性維生素A、D、E對肝都有不同程度的?ぷ饔謾！ ? （4）適量的蛋白質。一般每日供給100~120克。血漿蛋白減少時，則需大量補充蛋白質，每日每千克體重可供1.5~2克，有腹水或使用糖皮質激素治療者可增至每天每千克體重2~3克。較高的蛋白飲食對?じ蝸赴⑿薷匆閹鴰檔母蝸赴兄匾庖濉５毖鞍墜投鷥顧退資保鞍琢靠稍黽印６詬喂δ苧現厥芩鴰虺魷指位杳韻日字⒆詞保蠆揮Ω韙叩鞍滓常細襝拗平車鞍琢浚約跚岣臥喔旱：圖跎傺邪鋇吶ǘ取? ;攝入適量的礦物質。近來有報道，肝硬化病人體內鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意，因此我們在日常飲食中應適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜。豌豆和乳制品等。 （6）糖類供應要充足。每日以300~500克為宜。充足的糖類可保證肝臟合成并貯存肝糖原，對防止毒素對肝細胞的損害是必要的。但是過多地進食糖類，不僅影響食欲，而且容易造成體內脂肪的積聚，誘發脂肪肝及動脈硬化等癥，病人體重也會日漸增加，進一步加重肝臟的負擔，導致肝功能日漸下降。 （7）脂肪不宜過多，禁用動物油，可采用少量植物油。肝硬化病人的肝臟膽汁合成及分泌均減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。進食過多脂肪后，過多的脂肪在肝臟內沉積，不僅會誘發脂肪肝，而且會阻止肝糖原的合成，使肝功能進一步減退。一般來說，每日以40~50克為宜。 （8）食鹽攝入要適量。食鹽的每日攝入量以不超過1.0~1.5克為宜，飲水量應限制在2000毫升以內。對于嚴重的腹水患者或水腫者，每日食鹽的攝入量應嚴格控制在500毫克以下，水的攝入量在1000毫升以內。 （9）禁止飲酒。酒精在體內主要是通過肝臟進行代謝，排出體外。飲酒會加重功能本已減退的肝臟的負擔。所以應絕對禁止喝一切含有酒精的飲料，并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加鹽、加味精的食品。 （10）食物宜柔軟不宜粗糙。應避免食用帶刺帶骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黃豆芽等含粗糙纖維的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺傷食道造成破裂出血。伴有食道靜脈曲張者宜給流質飲食，如菜泥、肉沫、爛飯等，上消化道出血時應禁食。 （11）少食多餐。肝硬化病人的消化能力降低，每次進食不宜過量，以免加重肝臟負擔。要少食多餐，尤其是在出現腹水時，更要注意減少進食量，以免增加飽脹不適的感覺。另外，肝臟病人雖然多吃蔬菜和水果有益，但應防止過多食用對肝臟有損害的食物，如扁豆、蘿卜、蒜、洋蔥、菠菜等。為這類食物中含有醚油類物質，這種物質對肝臟和膽囊會產生不良刺激。總之，肝硬化病人的飲食，一定要根據病人的具體情況，合理調劑搭配。既保證營養全面，又不使之過量。不足有害，過亦不利。 （注明：網上收集，希望對你有幫助。祝早日康復！）
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