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哮喘,呼吸道,尤其是,作用,病情
提問: 有無治療哮喘的特效藥
●患者性別：女●患者年齡：24●詳細病情及咨詢目的：我從去年開始被診斷為哮喘，吃藥至今未能治愈。發作時呼吸困難，喉嚨有哮鳴音，嚴重時不能走動，只能靠輸緩解，走時喘不過氣來。吃藥無數，未見好轉。感冒時病情更為嚴重。可能與過敏性鼻炎有關。請問醫生，我這病能否治愈。家族無哮喘史。
第一次問題補充：到瑞金醫院進行過敏性測試沒有發現過敏源
医师解答: 目前，尚無根治哮喘的特效藥，但藥物治療可有效地控制哮喘的發作。 首先，應消除誘因。哮喘有許多誘因，其中過敏原較為重要，應到醫院檢測。明確后，避開過敏原，可使部分哮喘得到控制。去除誘因不僅是防治支氣管哮喘的首要措施，同時也是保健的關鍵。哮喘的誘因大致如下： （1）吸入物，包括花粉、塵螨、真菌、面粉、動物毛屑、吸入性藥物、工業上的有害氣體及粉塵、硫酸、氯、氨、電石氣、煤氣、沼氣、棉塵等。 （2）呼吸道或其他感染：由病毒或細菌（尤其是呼吸道病毒）感染，逐漸形成或激發哮喘的情況極為常見。 （3）哮喘患者（尤其是過敏素質的兒童），可因氣候變化導致支氣管高反應狀態。 （4）精神因素大多在哮喘長期反復的基礎上發生。很多有經驗的哮喘病人，初感胸悶氣短時，即刻放松靜坐，使情緒平穩，從而避免發作。 （5）很多哮喘的發作與月經有關，在妊娠期有不少哮喘好轉等。這些都說明哮喘與內分泌間接有關或直接有關。 （6）哮喘可由運動激發或惡化。 因而患者應主動積極地去除這些誘因，以減少和消除哮喘的發作。
沒有特效的藥物，建議在治療的同時，注意以下幾點 .飲食宜清淡忌肥膩。 .飲食宜溫熱忌過冷過熱。 .飲食宜少量多餐細嚼慢咽不宜過飽 。 .飲食忌過咸過甜。 .不喝冷飲及人工配制的含氣飲料。 .避免吃刺激性食物和產氣食物 。 .禁忌吸煙喝酒。
哮喘的治療： 一、消除病因。 應避免或消除引起哮喘發作的變應原和其他非特異性刺激，去除各種誘發因素。 二、控制急性發作。 哮喘發作時應兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓，保持呼吸道通暢，防止繼發感染。一般可單用或聯用下列藥物。 （一）擬腎上腺素藥物：此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。 （二）茶堿（黃嘌呤）類藥物：氨茶堿。 （三）抗膽堿能類藥物：常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨（ipratropium bromide）等。 （四）鈣拮抗劑：地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，對運動性哮喘有較好效果。 （五）腎上腺糖皮質激素。 （六）色甘酸二鈉。 （七）酮替芬：本品在發作期前2周服用，口服6周如無效可停用。 三、促進排痰。 （一）祛痰劑：溴已新或氯化銨合劑。 （二）氣霧吸入。 （三）機械性排痰：在氣霧濕化后，護理人員注意翻身拍背，引流排痰，必要時可用導管協助吸痰。 （四）積極控制感染。 四、重度哮喘的處理 病情危重、病情復雜，必須及時合理搶救。 五、緩解期治療：目的是鞏固療效，防止或減少復發，改善呼吸功能。 （一）脫敏療法：針對過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發作。 （二）色甘酸二鈉、必可酮霧化劑吸入、酮替酚口服，有較強的抗過敏作用，對外源性哮喘有較好的預防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑，且無中樞鎮靜作用，可作預防用藥。 （三）增強體質，參加必要的體育鍛煉，提高預防本病的衛生知識，穩定情緒等。