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固醇,可的松,致病菌,抗生素,偶氮
提問: 困擾許久的腸炎，墾請名醫助我。
●患者性別：男●患者年齡：30●詳細病情：便秘史有兩年，近半年出現便秘和腹瀉交替發生的情況。有消化不良的現象。●目前一般情況：大便不通暢，但未有便秘，每天一次排便，不成形量較少，常有粘液和血附著表面。●以往的診斷和治療經過及效果：近期在醫院檢查，初步診斷患有腸應激綜合癥。經胃鏡檢查有淺表性胃炎，腸鏡檢查有直腸炎。曾用藥：胃樂膠囊、貝絡納片、固腸止瀉丸、腸炎寧片、太寧栓及抗生素類藥，療效均不明顯，僅有剛開始使用太寧栓時略有改善，其后也一般。請問直腸炎如何治療最有效，有醫生說可用氫化可的松100毫克加硫酸慶大霉素16萬單位保留灌腸治療;或直接采用一種特效藥結腸寧灌腸液。不知以上兩種方法效果如何，有更好的方法嗎？是否要結合口服用藥？
医师解答: 對特異性致病菌感染者，最好的治療方法是應用抗生素。若直腸炎是因用抗生素而破壞正常腸道菌群所致，則選用滅滴靈或萬古霉素，可消滅這些有害的致病菌。對放射治療或病因不明者，可采用皮質激素，如氫化可的松和另一種抗炎藥5-氨基水楊酸治療，兩者均可作為灌腸或栓劑用藥。另一種皮質類固醇可的松還可以制成泡沫劑隨導管插入直腸內使用。同時可口服水楊酸偶氮磺胺吡啶或類似藥物。如果上述治療方法未能減輕炎癥，則需口服皮質類固醇治療。