病人,消化道,患者,作用,方法
提問: 喝酒對強直性脊柱炎是否有影響，到底影響有多大？
我是一名強直線脊柱炎患者，由于我在鄉鎮工作，難免與酒打交道，想問問專家，喝酒對這個病是否有影響，到底影響有多大？
医师解答: 雖然強直性脊柱炎（AS）目前尚無根治的方法，但隨著人們對本病認識的深化，診斷及治療水平的提高，其預后已有很大改觀。 治療目標：（1）控制炎癥，緩解癥狀;（2）防止脊柱關節畸形。 治療方法：包括兩個方面，即理療體育鍛煉和藥物治療。 一、理療及運動鍛煉 理療是應用電、光、聲、磁、熱等物理因子治療疾病的方法。常用的方法有，磁療、音頻治療、短波及熱療等。理療應在有經驗的理療師指導下進行。運動鍛煉對AS患者十分重要，它不但可延緩疾病的進展，而且能改善呼吸功能，防止肌肉萎縮，維持骨密度和強度，防止骨質疏松。因此AS 患者應堅持不懈地進行運動鍛煉，切忌怕痛而采取少動甚至不動的方法。 二、藥物治療 藥物治療可較快地控制病人的癥狀，消除炎癥，緩解病情，使病人能更好地進行運動鍛煉，但藥物治療可能會給病人帶來各種不良反應。因此病人應了解自己所服藥物的作用和可能發生的副作用，目前常用的治療AS的藥物有非甾體類消炎鎮痛藥物，慢性作用藥物及糖皮質激素。 （一）非甾體類消炎鎮痛藥物 這類藥物起效較快，能在較短時間內控制疼痛，是應用最廣泛的藥物。常用的品種有雙氯酚酸鈉、優妥、布洛芬等，它們常見的副作用為消化道不良反應。有消化道潰瘍及出血史的病人應慎用這些藥物，必要時合用胃粘膜?ぜ痢Ｗ罱鮮械撓醒≡裥緣幕費躉窱I抑制劑莫比可、怡美力對消化道的安全性較高。 （二）慢性作用藥物 常用的有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。這類藥物起效較慢，需用藥3個月左右才發生作用，所以稱之為慢作用藥物。應用這些藥物治療AS，有時能減緩或阻止病情的發展，這些藥物的副作用也較多，除了消化道反應外，還對引起白細胞減少，皮疹等，應在醫生的指導下使用這類藥物，對磺胺藥過敏者，禁用柳氮磺吡啶。 （三）糖皮質激素 糖皮質激素作為治療AS的一類藥物具有很強的消炎、鎮痛作用，但由于其不能控制AS的病情發展，且有較多的副作用，不應作為治療AS的首選藥物。對有下列情況的AS患者，可適當應用之。 l）對非甾體藥物不能耐受或療效不佳者，可代之以小劑量強的松治療。劑量一般不超過10mg／日。 2）如有外周單個關節炎癥如膝關節炎，可用糖皮質激素進行局部注射。 3）出現嚴重的關節外表現者如急性虹睫炎、心肺累及等。 總的說來，AS病人只要能得到早期診斷，及時合理的治療，只有少數病人會發展為嚴重的脊柱畸形，多數病人能維持正常的工作和生活。 強直性脊柱炎病人的自我保健 自我保健是病人在掌握自己疾病基本知識的基礎上，根據自身的情況，積極配合醫生用藥，調整身心，保持樂觀情緒，堅持醫療體育，積極向疾病斗爭。 自我保健的內容包括正確擇醫、用藥和正確對待病程和治療中出現的各種問題;其次是建立戰勝疾病的健康、積極的精神及心理狀態;第三是日常飲食起居、工作生活、以至休息睡眠等各方面的良好行為;最后，積極、合理的體育鍛煉，在一定意義上甚至比藥物治療還重要。現就日常生活應注意的事，特別是患者的一些醫療保健運動作一介紹。 日常生活中應注意的事 一、充分重視機體調節能力： 機體對各種有害因素都有天然防御和抵抗能力，例如：流淚可以清潔眼睛;咳嗽能清除肺部的炎癥分泌物。同樣當關節炎癥狀態或損傷時，便會發出疼痛的訊號，使病人避免過度運動，關節因此得以?ぁ６鄖恐斃約怪撞∪耍綣疃蟪拷┘跚幔弁疵揮屑又兀崾究梢允實痹黽釉碩俊７粗綣疃筇弁椿蠆皇食中又兀蠐Φ奔跎倩疃雋π菹ⅰＲ虼耍綣亟諤弁床緩苧現囟梢勻淌埽ㄒ椴∪司×坎灰褂彌雇匆┪錚悅庋詬橇頌弁錘宓木妗? 二、運動和休息的關系運動鍛煉的重要性早已眾所周知，俗話說“生命在于運動”。運動的好處很多是藥物所難以達到的：1、運動使骨骼更加強壯，使身體更多的鈣質沉積于骨骼，使骨骼更加堅固，增強了對機體的支持能力。2、運動促進肌肉代謝，使之更加有力，有助于關節的穩定性。3、運動能調節心理平衡，消除焦慮和憂郁。當然，過于劇烈的運動可使原已有病的關節損傷加重。因此，“恰到好處”實為重要。 三、日常生活中的注意事項： 保持軀體的正確姿勢和活動性，對強直性脊柱炎病人防止駝背的發生是非常重要的，駝背的發生和發展過程，緩慢的使人難以覺察，因此注意日常軀體姿態，以保持良好姿勢極為重要。經常想到保持軀體挺直，不論行、坐、站、臥都應記住軀體挺直。坐直靠背椅、不要坐沙發;不要坐過低過軟的倚子，尤其應避免坐躺椅。應堅持睡硬板床，不用枕頭或用薄枕頭，有助于保證軀體平直，仰臥姿勢較側臥為好。對于早期患者，每日早晚各一次俯臥，每次堅持半小時，對減緩軀干屈曲有助。站立，平時可足跟著墻，雙膝伸直，肩、背靠墻，雙目平視，患者頭枕部常不能觸到墻壁，應盡量向后靠，堅持5秒鐘，放松后再做幾次。游泳是一項全身性運動，對脊柱及四肢關節均有益，因此對掌握游泳的病人，不失為一種良好的鍛煉方法，但應避免冷水。 介紹幾種醫療保健操 一、床上伸展運動： 早晨醒來時，采用仰臥位，雙臂上伸過頭，向手指，腳趾兩個方向伸展，伸展滿意后，放松;伸展雙腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至滿意后然后放松。可反復做幾回 二、膝胸運動： 仰臥位，雙足著床板，屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，雙手抱膝拉向胸前，到滿意為止，回原雙足位置，另膝作上述運動。雙膝各重復2～3次，放松;做雙手抱雙膝運動2～3次，至僵硬消失為止。 三、貓背運動： 趴跪如貓狀，低頭盡量放松，同時拱背如弓形，直至拉伸滿意為止（圖 3A）;回復原位后，塌背仰頭抬臀，盡量拉伸至滿意為止。如此重復5次。 四、腹部運動： 目的在于伸張腹部肌肉，改善肌力并保軀干平直姿勢。仰臥位，屈膝，雙足著地，雙臂置身旁;頭及雙肩一起慢慢抬高，以至雙手觸膝;堅持5秒鐘，回復至原位，以卜動作重復5次 五、轉體運動： 取坐位，曲臂平舉，雙手交叉，轉體向右，目視右肘;堅持5秒鐘后復原。反之轉體向左，目視左肘。每側重復5次。 六、轉頸運動： 坐位雙足著地，頭向左轉或向右轉。并注視同側肩部，再復原，每側重復5次。同樣也可采取頸前屈，下頜盡量向胸靠，復原;仰頭盡量向后，復原，每個方向重復5次）。 七、擴胸運動： 目的：伸展上胸、肩部肌肉以維持或改善胸、背姿態。雙足與肩等寬，面對墻角而站，雙手平肩支撐兩面墻上，行深呼吸;雙肩向前并伸展頭及上背，堅持5秒鐘?指叢唬馗?次。
提問: 喝酒對強直性脊柱炎是否有影響，到底影響有多大？
我是一名強直線脊柱炎患者，由于我在鄉鎮工作，難免與酒打交道，想問問專家，喝酒對這個病是否有影響，到底影響有多大？
医师解答: 雖然強直性脊柱炎（AS）目前尚無根治的方法，但隨著人們對本病認識的深化，診斷及治療水平的提高，其預后已有很大改觀。 治療目標：（1）控制炎癥，緩解癥狀;（2）防止脊柱關節畸形。 治療方法：包括兩個方面，即理療體育鍛煉和藥物治療。 一、理療及運動鍛煉 理療是應用電、光、聲、磁、熱等物理因子治療疾病的方法。常用的方法有，磁療、音頻治療、短波及熱療等。理療應在有經驗的理療師指導下進行。運動鍛煉對AS患者十分重要，它不但可延緩疾病的進展，而且能改善呼吸功能，防止肌肉萎縮，維持骨密度和強度，防止骨質疏松。因此AS 患者應堅持不懈地進行運動鍛煉，切忌怕痛而采取少動甚至不動的方法。 二、藥物治療 藥物治療可較快地控制病人的癥狀，消除炎癥，緩解病情，使病人能更好地進行運動鍛煉，但藥物治療可能會給病人帶來各種不良反應。因此病人應了解自己所服藥物的作用和可能發生的副作用，目前常用的治療AS的藥物有非甾體類消炎鎮痛藥物，慢性作用藥物及糖皮質激素。 （一）非甾體類消炎鎮痛藥物 這類藥物起效較快，能在較短時間內控制疼痛，是應用最廣泛的藥物。常用的品種有雙氯酚酸鈉、優妥、布洛芬等，它們常見的副作用為消化道不良反應。有消化道潰瘍及出血史的病人應慎用這些藥物，必要時合用胃粘膜?ぜ痢Ｗ罱鮮械撓醒≡裥緣幕費躉窱I抑制劑莫比可、怡美力對消化道的安全性較高。 （二）慢性作用藥物 常用的有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。這類藥物起效較慢，需用藥3個月左右才發生作用，所以稱之為慢作用藥物。應用這些藥物治療AS，有時能減緩或阻止病情的發展，這些藥物的副作用也較多，除了消化道反應外，還對引起白細胞減少，皮疹等，應在醫生的指導下使用這類藥物，對磺胺藥過敏者，禁用柳氮磺吡啶。 （三）糖皮質激素 糖皮質激素作為治療AS的一類藥物具有很強的消炎、鎮痛作用，但由于其不能控制AS的病情發展，且有較多的副作用，不應作為治療AS的首選藥物。對有下列情況的AS患者，可適當應用之。 l）對非甾體藥物不能耐受或療效不佳者，可代之以小劑量強的松治療。劑量一般不超過10mg／日。 2）如有外周單個關節炎癥如膝關節炎，可用糖皮質激素進行局部注射。 3）出現嚴重的關節外表現者如急性虹睫炎、心肺累及等。 總的說來，AS病人只要能得到早期診斷，及時合理的治療，只有少數病人會發展為嚴重的脊柱畸形，多數病人能維持正常的工作和生活。 強直性脊柱炎病人的自我保健 自我保健是病人在掌握自己疾病基本知識的基礎上，根據自身的情況，積極配合醫生用藥，調整身心，保持樂觀情緒，堅持醫療體育，積極向疾病斗爭。 自我保健的內容包括正確擇醫、用藥和正確對待病程和治療中出現的各種問題;其次是建立戰勝疾病的健康、積極的精神及心理狀態;第三是日常飲食起居、工作生活、以至休息睡眠等各方面的良好行為;最后，積極、合理的體育鍛煉，在一定意義上甚至比藥物治療還重要。現就日常生活應注意的事，特別是患者的一些醫療保健運動作一介紹。 日常生活中應注意的事 一、充分重視機體調節能力： 機體對各種有害因素都有天然防御和抵抗能力，例如：流淚可以清潔眼睛;咳嗽能清除肺部的炎癥分泌物。同樣當關節炎癥狀態或損傷時，便會發出疼痛的訊號，使病人避免過度運動，關節因此得以?ぁ６鄖恐斃約怪撞∪耍綣疃蟪拷┘跚幔弁疵揮屑又兀崾究梢允實痹黽釉碩俊７粗綣疃筇弁椿蠆皇食中又兀蠐Φ奔跎倩疃雋π菹ⅰＲ虼耍綣亟諤弁床緩苧現囟梢勻淌埽ㄒ椴∪司×坎灰褂彌雇匆┪錚悅庋詬橇頌弁錘宓木妗? 二、運動和休息的關系運動鍛煉的重要性早已眾所周知，俗話說“生命在于運動”。運動的好處很多是藥物所難以達到的：1、運動使骨骼更加強壯，使身體更多的鈣質沉積于骨骼，使骨骼更加堅固，增強了對機體的支持能力。2、運動促進肌肉代謝，使之更加有力，有助于關節的穩定性。3、運動能調節心理平衡，消除焦慮和憂郁。當然，過于劇烈的運動可使原已有病的關節損傷加重。因此，“恰到好處”實為重要。 三、日常生活中的注意事項： 保持軀體的正確姿勢和活動性，對強直性脊柱炎病人防止駝背的發生是非常重要的，駝背的發生和發展過程，緩慢的使人難以覺察，因此注意日常軀體姿態，以保持良好姿勢極為重要。經常想到保持軀體挺直，不論行、坐、站、臥都應記住軀體挺直。坐直靠背椅、不要坐沙發;不要坐過低過軟的倚子，尤其應避免坐躺椅。應堅持睡硬板床，不用枕頭或用薄枕頭，有助于保證軀體平直，仰臥姿勢較側臥為好。對于早期患者，每日早晚各一次俯臥，每次堅持半小時，對減緩軀干屈曲有助。站立，平時可足跟著墻，雙膝伸直，肩、背靠墻，雙目平視，患者頭枕部常不能觸到墻壁，應盡量向后靠，堅持5秒鐘，放松后再做幾次。游泳是一項全身性運動，對脊柱及四肢關節均有益，因此對掌握游泳的病人，不失為一種良好的鍛煉方法，但應避免冷水。 介紹幾種醫療保健操 一、床上伸展運動： 早晨醒來時，采用仰臥位，雙臂上伸過頭，向手指，腳趾兩個方向伸展，伸展滿意后，放松;伸展雙腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至滿意后然后放松。可反復做幾回 二、膝胸運動： 仰臥位，雙足著床板，屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，雙手抱膝拉向胸前，到滿意為止，回原雙足位置，另膝作上述運動。雙膝各重復2～3次，放松;做雙手抱雙膝運動2～3次，至僵硬消失為止。 三、貓背運動： 趴跪如貓狀，低頭盡量放松，同時拱背如弓形，直至拉伸滿意為止（圖 3A）;回復原位后，塌背仰頭抬臀，盡量拉伸至滿意為止。如此重復5次。 四、腹部運動： 目的在于伸張腹部肌肉，改善肌力并保軀干平直姿勢。仰臥位，屈膝，雙足著地，雙臂置身旁;頭及雙肩一起慢慢抬高，以至雙手觸膝;堅持5秒鐘，回復至原位，以卜動作重復5次 五、轉體運動： 取坐位，曲臂平舉，雙手交叉，轉體向右，目視右肘;堅持5秒鐘后復原。反之轉體向左，目視左肘。每側重復5次。 六、轉頸運動： 坐位雙足著地，頭向左轉或向右轉。并注視同側肩部，再復原，每側重復5次。同樣也可采取頸前屈，下頜盡量向胸靠，復原;仰頭盡量向后，復原，每個方向重復5次）。 七、擴胸運動： 目的：伸展上胸、肩部肌肉以維持或改善胸、背姿態。雙足與肩等寬，面對墻角而站，雙手平肩支撐兩面墻上，行深呼吸;雙肩向前并伸展頭及上背，堅持5秒鐘?指叢唬馗?次。
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